Hepatologie

Erkrankungen von Leber/Gallenwegen

Bei der Hepatologie handelt es sich um ein Teilgebiet der Gastroenterologie, das sich mit Erkrankungen der Leber und der Gallenwege befasst.

Eine Vielzahl verschiedener Lebererkrankungen verläuft völlig ohne spezifische Krankheitszeichen und offenbart sich nur in der Erhöhung der Leberwerte sowie durch unspezifische Beschwerden, wie z.B. Müdigkeit. Nach einem langjährigen Verlauf als chronische Hepatitis (chronische Leberentzündung) können diese Erkrankungen völlig unerkannt zu einem Umbau der Leber mit dem Vollbild einer Leberzirrhose (Ersatz von Lebergewebe durch Narbengewebe) führen.
Mit Hilfe der Krankengeschichte und unterschiedlicher Methoden (Ultraschalluntersuchung, spezieller Labordiagnostik und ggf. einer Leberpunktion) kann nach der Ursache der Leberwerterhöhung gesucht werden.

Wir führen u.a. auch die medikamentöse antivirale Behandlung der chronischen Hepatitis B und chronischen Hepatitis C gemäß den aktuellen Leitlinien durch.

Modernste Diagnostik der Leber: Scherwellenelastographie und ATI

Bestimmung von Bindegewebsvermehrung und Fettgehalt der Leber in einer Untersuchung ohne Punktion! Wir freuen uns, Ihnen als erste Praxis im Landkreis Calw dieses modernste und zuverlässigste Verfahren zur Bestimmung von Fibrose und Fettgehalt der Leber anbieten zu können.

In der medizinischen Fachwelt wird befürchtet, daß die Häufigkeit von Leberkrebs in Zukunft deutlich zunehmen wird. Prognosen der Fachgesellschaften gehen von einer Steigerung von Leberkrebsfällen um ca. 55 Prozent bis zum Jahr 2040 aus.
Nicht zuletzt aufgrund der stetig steigenden Zahl von Menschen mit Übergewicht/Fettleibigkeit, ist das Vorhandensein einer Fettleber, die als Folgeerkrankung zu Leberfibrose /Leberzirrhose und auch Leberkrebs führen kann, immer verbreiteter.

Wir führen die Leberuntersuchungen – mit einem der modernsten hierfür verfügbaren Ultraschallgeräten – durch. Als Ultraschallgerät nutzen wir das Aplio-i800 von Canon Medical Systems. Dies ist ein Gerät der Spitzenklasse im Bereich der Ultraschall-Untersuchungstechnik. Wir führen bei dieser speziellen Untersuchung der Leber die Scherwellenelastographie (Bestimmung einer Bindegewebsvermehrung) und ATI (Fettbestimmung) durch, wodurch der Grad der Fettleber – und der Fibrose/Zirrhose gemessen werden kann.

Bei Menschen mit Risikofaktoren, u.a. genetische Faktoren, Übergewicht oder regelmäßiger Alkoholkonsum, können wir so die Frage beantworten, ob sie noch „im grünen Bereich“ sind, oder ob die Lebergesundheit gefährdet ist. Indiziert ist diese Untersuchung bei allen chronischen Lebererkrankungen!

Der Untersuchungstermin findet meistens vormittags statt, weil für die optimale Auswertbarkeit der Befunde 8 Stunden nichts gegessen und nur Wasser getrunken werden sollte.

Leberbiopsie

Die Entnahme von Lebergewebe zur feingeweblichen Untersuchung bildet einen sehr wichtigen Bestandteil der Leberdiagnostik. Die Leberbiopsie sollte immer dann zum Einsatz kommen, wenn  sich mit all den bereits beschriebenen diagnostischen Methoden keine definitive Diagnose stellen lässt.
Der Eingriff wird nach örtlicher Betäubung der Haut durchgeführt. Stärkere Schmerzen nach der Punktion sind selten und lassen sich ggf. gut medikamentös beherrschen. Die Patienten werden nach dem Eingriff für etwa 4 Stunden in der Praxis überwacht.
Zu Beachten: Spätestens eine Woche vor einer Leberbiopsie sind blutgerinnungshemmende Medikamente, wie z.B. ASS oder Clopidogrel, abzusetzen!